Если кроха не торопится

21 мая 2010     Автор: admin

Предположительная дата родов наступила, а ваш ребенок не торопится на свет.

Всегда ли отклонения от акушерского срока в большую сторону нужно считать перенашиванием?

Нередко будущую маму, у которой прошел так называемый акушер­ский срок, то есть высчи­танная врачом дата родов, в больнице встречают таки­ми словами: ”Если на 41-й неделе не родишь — будем стимулировать!» Увы, искус­ственная стимуляция родов в нашей медицине происхо­дит сплошь и рядом. Такое впечатление, что диагноз переношенная беременность угрожает половине малы­шей. Но давайте разберем­ся, на самом ли деле страш­но, если после 41-й недели роды не начинаются сами? В чем опасность истинно пе­реношенной беременности? Дело в том, что, когда ма­лыш засиживается в животи­ке дольше, чем ему положено природой, у него постепенно начинается своего рода го­лодание. Плацента, которая снабжает кроху питанием, стареет, то есть со временем начинает хуже функциони­ровать, поскольку ее крове­носная система не рассчита­на на долгий срок службы. В результате малыш может пострадать в своем развитии: например, иметь проблемы с нервной системой, а визу­ально будет выглядеть, как маленький старичок: кожа без смазки, подсушенная, „банные ладошки» — как от долгого принятия ванны. Именно поэтому вполне ра­зумно следить за тем, чтобы ребенок не был переношен. Статистика говорит о том, что среди малышей, рожденных после 41-й не­дели беременности, чаще встречаются крохи, кото­рые пострадали в утробе, чем среди тех, кто родился на 38-41-й неделе. Однако статистика — это, как го­ворят, „средняя температу­ра по больнице». Доволь­но часто на 42-й и даже на 43-й неделе на свет появ­ляются очаровательные здо­ровые малыши без малейших признаков переношенности. Тем не менее, в большинстве больниц по-прежнему счи­тают за правило: после 41-й недели нужно принудитель­но стимулировать роды. Якобы, „технически зрелый» ребенок от стимулируемых родов не пострадает, а рис­ка переношенности нужно постараться избежать — пе­рестраховаться. Все это выглядит довольно разумно до тех пор, пока мы воспринимаем беремен­ность и роды как конвейер­ное производство однотип­ных деталей. В реальности же все намного сложнее. Зрелость плода — это не только его способность самостоятельно дышать, со­сать и регулировать темпера­туру своего тела (как обычно считают специалисты). Это еще и индивидуальная го­товность появиться на свет, включающая в себя зрелость нервной системы и другие показатели, которые помо­гут малышу адаптироваться в жизни вне маминого жи­вотика. Почему  один малыш рождается раньше, а другой позже? Наука, к сожалению, до конца не может дать ответ на этот вопрос. Определенно есть в этом вопросе фактор наследственности: малыш повторяет историю рождения кого-то из предков. Скажем, некоторые многодетные ма­мочки отмечают, что, к при­меру, мальчишка «сидит» дольше и получается копией своего отца, который так­же родился на 42-й неделе. Организм ребенка требует более длительного пребыва­ния в утробе для того, чтобы что-то укрепить и достроить. Второй фактор — это состо­яние здоровья мамы, ее пси­хологическое состояние; этот фактор может изменить наследственную предраспо­ложенность в ту или иную сторону. Третий фактор — особенность течения бере­менности. Например, некото­рые мамы отмечают, что они быстрее рожали, если вели активный образ жизни и пра­вильно питались. Возможно, кроха, который вел здоровый образ жизни вместе с ма­мой, быстрее подготовился прийти в этот мир, чем его братик, который „ленился» в животике. Соответственно, далеко не все беременнос­ти, которые длятся больше, чем 41 неделя, непременно подвергают особому риску малыша и маму. Грамотные акушеры делят запоздалые роды на 2 категории: про­лонгированная беременность (вариант физиологической нормы, например, у женщин с длинным менструальным циклом 30-35 дней) и истин­но переношенная беремен­ность (когда наступает сбой в формировании родовой до­минанты). Нужно выяснить, что на самом деле происхо­дит с мамой и малышом.

    • Роды конечно для каждой женщины тяжелый процес, и нам мужчинам надо их поддерживать, так почему бы не подарить им вода эйвон, вы не только принесете им чуточку счастья, а так же и ваше й любви и заботы.Основой любого парфюма будут эфирные масла, которые в различных комбинациях и создадут ваш неповторимый аромат. Это не только аромат духов, а аромат настоящей вашей любимой женщины. Чтобы вашему любимому мужчине удалось угодить с подарком для вас беременной, он должен принять решение, рискнёт ли дарить настоящие духи или ограничится сертификатом в парфюмерный отдел, но всеравно он же хочет подарить немного тепла и любви. При выборе парфюмерии надо нанести немного туалетной или парфюмерной воды на полоску бумаги, дать несколько секунд, чтобы спирт испарился, после чего аккуратно почувствовать запах, и этот запах будет на вашей любимой, который будет ее поддерживать в хорошем настроении. Таже не забывайте о хранении духов. Вы наверное слышали, многие советуют, что одним флаконом качественных духов можно пользоваться очень и очень долго (конечно, если вы будете применять парфюмерию не очень часто). Но как мы видим в жизни, что даже хорошие духи портятся, если вы будете неправильно хранить, потому надо почитать несколько советов.Также следует понимать, что не всем духам, флаконам, производителям можно доверять. Даже самый качественный производитесь может оказаться подделкой, потому всегда будьте осторожны. И вдруг вы будете правильно хранить парфюмерную продукцию, догда ваши любимые духи, туалетная вода будет храниться долго, и всегда радовать вас свои нежным ароматом  ну и не только вас.Еще забыли упомнянуть, как же правильно наносить духи. При нанесении духов непосредственно за мочками ушей его запах может быть искажен по другой причине, так как кожа становиться сухой, и отталкивает сам аромат. .Поэтому наносить парфюм лучше всего на шею спереди, тыльную сторону ладони или внешнюю сторону предплечья, тем самым вы будет чувствовать весь шлейф парфюма. И такое нанесение позволит ароматной композиции проявиться постепенно и звучать в чистом виде.


Увы, это практика

Однако в современной вра­чебной практике в этом слу­чае слишком часто назнача­ют стимуляцию родов без разбора. Чем это чревато?

  • Нависание „угрозы стимуляции» трав­мирует маму и не дает ей жить полноценной жиз­нью. Она постоянно мыслен­но торопит малыша, думает о медицинских вмешательс­твах, то есть находится в со­стоянии стресса.
  • Стимуляция родов доволь­но часто приводит к даль­нейшему применению ме­дицинских пособий, то есть роды перестают быть естес­твенными, что отражается на состоянии мамы и крохи. Довольно часто пособия все же не приводят к своевре­менному раскрытию шейки матки, тогда приходится при­бегать к экстренному кесаре­ву сечению.
  • Стимуляцию родов у нас обычно начинают с амниотомии (вскрытия плодного пузыря), мотивируя это тем, что таким образом есть шанс вызвать родовой процесс, не прибегая к капельницам. Увы, если малыш не соби­рался появляться на свет, организм мамы не подго­товился к родам. Поэтому амниотомия не стимулиру­ет начало родового процесса, зато в большинстве случаев гарантирует сильный стресс у мамы (психологически это очень неприятная процеду­ра — когда крючком делают отверстие в плодном пузыре).приводит к травмам головки малыша (поскольку у него убрали „водную подушку»)
  • Стимулированные роды гораздо более стрессоопасны для мамы и крохи, несут в себе больше рисков для здоровья обоих. Стимуля­ция должна проводиться ис­ключительно в тех случаях, когда все ее негативные пос­ледствия оправданы. Не абс­трактным „после 41-й недели надо стимулировать», а состоянием конкретной мамы и конкретного малыша.

Традиционное акушерство

УЗИ покажет, есть ли признаки переношенности или мама может спокойно ждать естественного начала родов

Знаменитый акушер, ученый, исследователь, пионер естес­твенных родов Мишель Оден очень любит цитировать вос­точную притчу о том, что даже на одном и том же де­реве каждое яблочко вызре­вает в свой срок. Так же и у каждого конкретного ре­бенка есть свой собственный срок, когда он будет готов появиться на свет. Не следу­ет торопить события, лучше просто наблюдать за кон­кретной беременностью с помощью доступных меди­цинских средств и приемов традиционного акушерства.

  • Прежде всего стоит под­робно изучить семейный анамнез, насколько это воз­можно. Информация о том, что отец или мать малыша появились на свет позже акушерского срока, нужно принять во внимание.
  • Нужно внимательно сле­дить за шевелениями крохи. Если они остаются неизмен­ными по частоте и интенсив­ности — это знак того, что все идет хорошо.
  • Ультразвуковое сканиро­вание. Количество около­плодной жидкости соответс­твует норме? Это 100%-ная гарантия того, что истинной переношенности нет.
  • Кардиотокографическое исследование оценивает са­мочувствие «засидевшегося» крохи и следит за сократитель­ной способностью матки.
  • Допплерометрическое исследование позволяет судить о функции плаценты, состоя­нии кровотока в пуповине и оценить состояние ребенка.
  • Гормональное исследование. Для диагностикиопределяют содержание в крови эстриола, плацен­тарного лактогена и прогес­терона. При истинном пе­ренашивании содержание этих гормонов ниже нормы. Также информативны пока­затели кортизола, ХГЧ и альфа-фетопротеина.
  • Можно упомянуть и амниоскопию (безопасный метод контроля за состоянием околоплодных вод: их цветом, количеством, наличием в водах первородной смазки).

Дайте малышу дозреть

Как врач должен реагировать на полученную ин­формацию? Если признаков

переношенности нет, не сле­дует торопить события. Если же есть опасения, что ребе­нок страдает, следует про­вести кесарево сечение, а не подвергать кроху стрессу, который довольно высок при стимуляции родов.

Из-за стимуляции значи­тельной части родов после 41-й недели крайне сложно говорить о том, каков про­цент истинно переношенных беременностей мог бы быть, если бы медицинского вме­шательства не происходило. Врачи, простимулировав роды, выясняют, что малыш в порядке и записывают это себе в заслугу как профилак­тику переношенной беремен­ности. На деле же сложно оценить последствия такого вмешательства. Мы можем говорить лишь о том, что вмешательство в родовой процесс без необходимос­ти нельзя считать благом. Поэтому, если у вас есть угроза „переносить», поста­райтесь спокойно погово­рить с врачом о том, поче­му он считает необходимым стимулировать роды. Если это не потому, что „так при­нято», а у врача есть объек­тивные основания полагать, что малыш страдает, имеет смысл соглашаться. Однако без оснований лучше ждать и дать малышу возможность приготовиться к появлению на свет так, как он считает нужным.

Ольга Немцова,консультант
Нина Антонова, акушер-гинеколог Центра традиционного акушерства

Источник: Журнал «Лиза МОЙ РЕБЕНОК», 2010г., № 5.

VN:F [1.9.2_1090]
Рейтинг: 0.0/10 (всего голосов 0)
Рубрика: Схватки и роды

обсуждение

  1. Olga:

    Да, помню мой сынок не торопился. Задержался на целых 10 дней… Самое сложное в перенешивании было отвечать на многочисленные звонки от знакомых и родственников, которые все время справлялись родила я или нет. Теперь вот думаю написать статью-руководство, чем занятся беременной у которой пошло экстра тайм, чтобы сгладить это волнительное ожидание.

    VA:F [1.9.2_1090]
    Rating: 0.0/5 (0 votes cast)

оставить комментарий или два


   


Создание сайтов Создание сайтов в Киеве